口臭要辨明原因对症下药

来源；        南京晨报

口臭（俗称“口气”），它往往会使人（尤其是年轻人）十分苦恼。对此，南京市口腔医院牙周病科主任李厚轩提醒，引发口臭的原因有多种，要辨明原因对症下药 。

李主任介绍，据统计，80%-90%的口臭来源于口腔。口腔中有未治疗的龋病、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可产生臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会产生臭味。唾液的质和量也会有重要影响。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用，使细菌大量繁殖，分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分，产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，引起口臭。有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔也会有气味。此外，口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味；急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌患者常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。化脓性支气管炎、肺脓肿等患者都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭。另外，白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起口臭。第二种是生理性口臭。平时在生活中不注意口腔卫生，不刷牙、不漱口，或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及氨类等物质，发出一种腐烂的恶臭。

需要提醒的是，口臭不可怕。首先应查明病因。如有可能引起口臭的口腔疾病，未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等，应及时对龋齿进行治疗，拔除无用的残根、残冠，去除不良修复体，去除不正确的解剖结构，治疗口腔黏膜病，对于牙周病患者则需进行龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整术等牙周基础治疗，同时加强自我菌斑控制。对于某些唾液分泌较少的患者，可通过多饮水、刺激唾液分泌或使用替代物增加唾液量来减轻口臭。对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病、实质脏器损伤及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。其次勤刷牙，每天至少刷两次牙，每次2-3分钟，强调在刷牙的同时使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等对牙邻面进行清洁，用舌刮器对舌面进行清洁。每天清晨空腹喝一杯温盐开水，可调节胃肠功能，有利于消除口臭。平常要少吃一些气味强烈的食物。增强舌的运动，咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖等都有利于减轻口臭。