徐州异地就医门诊直接结算率超八成
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徐州异地就医门诊直接结算率超八成

2021-09-09 16:53 淮海视窗

为推进徐州高质量绩效评价考核项目如期完成,市医保局采取四项措施积极推进异地就医门诊费用直接结算,确保该项工作走在全省前列。截至2021年7月底,全市异地就医门诊直接结算率达83.97%,成效显著。

一是专项工作专项调度。召开专题会议研究“四省八市”高频政务服务“跨省通办”事项清单,详解考核指标;召开工作例会明确医保部门工作职责,压实各地工作责任;采取定期分析、抽样检查、实地查验等方法,按月评估和通报全市及各县(市)区门诊刷卡率情况,确保全市异地就医门诊直接结算工作稳步推进。

二是持续扩大门诊联网覆盖面。我市跨省门诊覆盖已达到全国29个省份(市),实现与300个统筹区门诊联网结算,覆盖地区与开通统筹区数量稳居全省前列。全市共有170家定点医院接入跨省联网国家平台,491家定点医疗机构接入跨省门诊联网平台。2021年1至7月,外地参保人员在我市就诊门诊联网结算305287人次,门诊结算总费用6967.38万元。

三是率先开通省内药店联网。今年6月率先开通了与南京市部分药店联网结算,首批开放20家A级定点零售药店,确保每个县域至少2家。在此基础上,进一步拓展省内药店联网覆盖城市,已实现与南京、南通、泰州、连云港、苏州、常州等城市部分指定定点药店联网直接结算。截至目前,省内联网城市参保人员在我市持卡购药350人次,结算金额66421.27元,我市参保人员在外地药店持卡购药226人次,结算金额31073.16元。

四是加大政策引导和宣传推广。为进一步提高异地就医门诊购药持卡结算率,适当调整了异地就医门诊联网报销比例、降低门诊零报费用,并在咨询窗口加强异地就医门诊联网结算引导服务,激励参保群众在异地定点机构直接联网结算。同时,充分利用网站、微信公众号等平台宣传异地就医政策,提高参保群众政策知晓率,提升异地就医刷卡意识,有效促进门诊结算率提升。

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