世界睡眠日 World Sleep Day,你知道吗?
世界睡眠日是每年的3月21日。今年世界睡眠日中国主题是:“良好免疫源于优质睡眠”。专家认为,长期睡眠不足导致免疫力低诱发其他疾病,危害身体。研究表明,中年人每晚睡眠少于7小时,早亡危险增加26%,但超过8小时,也会使早亡危险增加24%。睡眠除了可以消除疲劳,使人产生新的活力外,还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有密切关系。睡眠充足的人,其血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升。淋巴细胞正是人体免疫力的主力军,意味着机体抵抗疾病侵袭的能力加强。
睡眠对人体重要性包括以下几个方面
1.补充人体的足够能量。
2.增强免疫功能。
3.促进人体生长发育。
4.提高智力。
5.益寿延年。
没有睡眠,人体各系统失去平衡,严重可能导致死亡,所以说睡眠是人类的一种生理需要,没有睡眠可能就没有人类的今天。随着人们生活压力的逐渐增大,睡眠障碍人群也在不断的增加而且有年轻化趋势。睡眠障碍可诱发心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心理疾病等,对我们的健康和生活质量造成严重的威胁。
打鼾几乎唯独出现在人类,动物睡眠时或者俯卧或者侧卧,下颌骨总是处于某种悬挂状态,这样可以防治下颔后坠。
一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止>10s低通气(通气不足)是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上并伴血氧饱和度(Sa02)下降>3%或伴有觉醒。睡眠呼吸暂停低通气(通气不足指数(apnea-hypopneaindex,AH》是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气(通气不足)的次数。
二、打鼾对全身各系统脏器产生的影响
1、心血管系统
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引起或加重高血压
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引起冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死
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夜间发生严重心律失常
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夜间反复发作左心衰竭
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肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘
2、中枢神经系统
3、其它系统
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继发性红细胞增多
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血液粘滞度增高
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遗尿
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性功能障碍(阳痿、性欲减退胃食管反流
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糖尿病
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肥胖加重
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小儿发育延迟
三、特殊人群的OSAHS
1、女性
2、儿童OSAHS的诊断标准
3、老人OSAHS
四、诊断
1、症状:
患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象
2、体征:
检查有上气道狭窄因素
3、多导睡眠监测:
检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数>5。呼吸暂停以阻塞性为主
4、影像学检查:
显示上气道结构异常
5、OSAHS需与下列疾病鉴别:
中枢性睡眠呼吸晢停综合征、甲状腺功能低下、肢端肥大症、发作性睡病、喉痉挛、声带麻痹、癫痛、神经肌肉疾病等。
(1)以鼾声和嗜睡为主要表现的疾病:
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鼾症
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甲状腺功能低下
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肢端肥大症
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喉痉挛
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上气道阻力综合征
(2)以心内科疾病主要表现的疾病
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顽固性高血压
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变异性心绞痛
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夜间不明原因的心律失常
(3)其他
五、手术治疗
1、鼻手术:
鼻中隔、鼻甲、息肉及鼻窦炎手术、肿瘤、鼻畸形矫正
2、咽手术:
扁桃体摘除、UPP、PPP、舌体部分切除
3、口腔手术:
舌骨悬吊、舌骨前移术、舌缩减术、下颔前徙术、颏前徙术气管切开术
↓一般外科治疗流程图↓:
4、咽部手术:
5、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
分别于忌雍垂两侧近倒"U”型切开软腭黏膜,切开软腭黏膜后钝性分离,切除粘膜下腭帆间隙及悬雍垂根部多余脂肪,完整保留息雍垂,保护腭帆张肌与帆提肌,剪开层瘥两旁软背粘瘼,向上反折与切缘黏膜牵拉缝合,使成形的软腭有向上向外的张力扩大咽腔上下径。
专家推荐
袁丽娟
徐州市矿山医院五官科主任
主任医师
1989年毕业于蚌埠医学院医疗系,一直从事眼耳鼻咽喉科工作。曾先后在北京、上海等眼耳鼻喉专科医院进修学习。对眼耳鼻喉科疾病的诊断、治疗有独到的见解,有很强的解决复杂、疑难病例的能力。擅长诊治眩晕病、三叉神经痛、过敏性鼻炎、咽炎等疾病。
医院简介
徐州市矿山医院隶属于央企华润集团旗下华润医疗集团全资建设、管理,系徐州市西区规模较大、集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合性二级甲等医院。医院科室设置齐全,设备先进,是徐州市城镇职工、居民、生育、工伤及新农合医保定点医院;安徽省淮北市城镇居民、新农合医保定点医院;萧县、砀山县、河南省永城市等地区新农合医保定点医院。
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